Child Development
เลือกโปรแกรม : DSPM DAIM Growth Dental Vaccine Child Series

การเจริญเติบโตของเด็ก 0-5 ปี (Growth)

  1. สถานการณ์ ขณะนี้เรามีปัญหาทุพโภชนาการ ทั้ง 2 ด้าน คือ ด้านที่มากเกินไป ได้แก่ เด็กอ้วน (Over weight & Obesity) และที่น้อยเกินไป คือ เด็กผอม และ (Under weight & Wasting or Lean ) เด็กเตีัย (stunt)
  2. การประเมินภาวะโภชนาการ ประกอบด้วย
    1. การประเมินน้ำหนักเทียบกับอายุ หรือ Weight for Age (WFA)
    2. การประเมินส่วนสูงเทียบกับอายุ หรือ Height for Age (HFA)
    3. การประเมินน้ำหนักเทียบกับส่วนสูง หรือ Weight for Height (WFH)
  3. เครื่องมือในการประเมินการเจริญเติบโต แบ่งได้เป็น 2 ประเภท คือ
    1. เปรียบเทียบแบบอิงกลุ่ม (Reference) โดยชั่งน้ำหนัก และ วัดส่วนสูง ของกลุ่มตัวอย่างที่ทำการศึกษา โดยไม่มีเกณฑ์ในการคัดออก คือรวมทุกคนที่สุ่มโดน เช่น กราฟ น้ำหนัก ส่วนสูง เทียบกัยอายุ และ น้ำหนักเทียบกับส่วนสูง ของเด็ก 0-15 ปี ของกรมอนามัย ที่ทำการศึกษาตั้งแต่ปี 2542 และใช้มาถึงปัจจุบัน
    2. เปรียบเทียบแบบอิงเกณฑ์ (Standard) ซึ่ง WHO มีแนวคิดที่จะทำมาตรฐานเพื่อให้เด็กทั่วโลกได้เทียบกับ Gold Standard เพื่อเปรียบเทียบว่า เด็กแต่ละคน ไม่ว่าจะประเทศใด เมื่อเทียบกับ gold standard ดังกล่าว ภาวะโภชนาการเป็นอย่างไร  เพื่อให้เป้น Gold standard จึงต้องมีเกณฑ์เลือกทั้งแม่และลูก เกณฑ์ของแม่ คือ สามารถเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ และแม่ต้องไม่สูบบุหรี มีสุขภาพแข็งแรง ส่วนเกณฑ์ของลูกนั้น เลือกลูกที่คลอดปกติ ไม่พิการแต่กำเนิด และไม่มีโรคที่มีผลกระทบต่อน้ำหนักเด็ก (เด็กน้ำหนักน้อยอย่างเดียว แต่ไม่มีโรคประจำตัวไม่ได้ตัดออก) ซึ่งระยะหลังๆ นี้ประเทศต่างๆทั่วโลก ใช้มาตรฐาน WHO สำหรับเปรียบเทียบภาวะโภชนาการของเด็ก 0-5 ปี
  4. การประเมินภาวะโภชนาการของเด็ก ใช้เครืองมือไม่ยาก คือ ชั้งน้ำหนัก และ ส่วนสูง (เด็กอายุน้อยกว่า 2 ปี วัดความยาวในท่านอนแทน) และไปเทียบกับกราฟ น้ำหนัก เทียบกับอายุ ส่วนสูงเทียบกับอายุ และน้ำหนักเทียบกัยส่วนสูง จำแนกตามเพศ ชาย และ หญิง ก็จะทราบภาวะโภชนาการ
  5. เพื่อให้สอดคล้องกับยุค Digital จึงได้เขียนโปรแกรม เพื่อประเมินภาวะโภชนาการ โดยลงทะเบียน ใส่ตัวแปร ชื่อ นามสกุล เพศ และ วันเดือนปีเกิด  โดยทำครั้งเดียว  เมื่อจะประเมินภาวะโภชนการก็เพียงใส่ น้ำหนัก และส่วนสูง เท่านั้น โปรแกรมจะประเมินภาวโภชนการออกมาเป็นสีของสัญญาณไฟจราจร โดย ไฟเขียว แสดงว่าดี  ไฟเหลืองเริ่มไม่ดี โดยประกอบด้วย เหลืองลูกศรลง แสดงว่าเริ่มไม่ดีทางน้อย และ เหลืองลูกศรขึ้น เริ่มไม่ดีทางมาก สำหรับไฟแดง แสดงว่าไม่ดี โดยทางเป็นสีแดงลูกศรขึ้น แสดงว่าไม่ดีทางมาก ทางแดงลูกศรลง แสดงว่าไม่ดีทางน้อย  สำหรับส่วนสูง ในด้านสูงนั้นไม่ถือว่าไม่ดี จึงใช้สีเขียวในทางมากหมด
Cut off Point WFA WFH HFA
<-2 SD นน.น้อยกว่าเกณฑ์ ผอม เตีย
-1.5 ถึง -2 SD นน.ค่อนข้างน้อย ค่อนข้างผอม ค่อนข้างเตี้ย
>-1.5 ถึง +1.5 SD นน.ตามเกณฑ์ สมส่วน สูงตามเกณฑ์
>+1.5 ถึง 2 SD นน.ค่อนข้างมาก ท้วม สูง
>2 SD นน.มากเกินเกณฑ์ เริ่มอ้วน ค่อนข้างสูง
> 3 SD     อ้วน    
Child Development Seires - DSPM & DAIM & Growth & Dental & Vaccine
Copyright © 2015 กระทรวงสาธารณสุข & ภาคีเครือข่ายด้านพัฒนาการเด็ก. [ For Knowledge Sharing Purpose ]